Reconstruction mammaire à Lille

La reconstruction mammaire est une étape importante pour beaucoup de patientes dans le parcours de guérison après un cancer du sein. En tant que chirurgien plastique spécialisé à Lille, je m’engage à vous accompagner dans cette démarche personnelle visant à restaurer votre image corporelle et votre confiance en vous. Découvrons ensemble les options de reconstruction mammaire disponibles et comment elles peuvent vous aider à tourner la page suite à cette épreuve.

Comprendre la reconstruction mammaire : options et techniques

La reconstruction mammaire à Lille offre plusieurs possibilités, chacune adaptée à votre situation unique.

La reconstruction mammaire peut être soit immédiate c’est-à-dire le même jour que l’ablation du sein si votre chirurgien gynécologue vous le propose ou elle peut être secondaire pour la majorité des patientes.

Bien sûr, la meilleure symétrie est recherchée mais quelques différences existeront entre les deux seins car l’un aura subi une chirurgie de reconstruction mais pas l’autre.

Voici les principales techniques que je propose :

Reconstruction mammaire secondaire par prothèse

La reconstruction mammaire par implant est une méthode couramment utilisée pour restaurer le volume de votre sein après une mastectomie. Cette technique consiste en la mise en place d’une prothèse en gel de silicone.

Dans certains cas, j’opte provisoirement par la pose d’une prothèse d’expansion avant la pose de la prothèse mammaire. Ce premier temps de reconstruction par la pose d’une prothèse d’expansion est un dispositif gonflable qui me permettra de distendre la peau du sein de manière très progressive pour ensuite (environ 3 mois plus tard) mettre en place dans de bonnes conditions la prothèse en silicone.

Avantages : Cette méthode ne crée pas d’autre cicatrice car je repasse par votre cicatrice existante de mastectomie. Cette technique permet un bon remplissage du décolleté et une bonne symétrie surtout chez les patientes ayant un sein controlatéral de volume modéré. Les suites sont relativement simples et occasionnent peu de douleur.

Inconvénients : La prothèse doit être changée tous les 15 ans. De plus, il existe un risque de contracture capsulaire, aussi appelé « coque » » qui n’implique pas toujours le changement de l’implant.

Cette technique est possible chez toutes les patientes avec une peau de bonne qualité et est particulièrement intéressante chez les patientes minces car les autres techniques de reconstruction sont moins adaptées.

Vous trouverez ci joint une fiche d’information éditée par la Société Française de Chirurgie Esthétique sur les Prothèses mammaires.

Reconstruction mammaire secondaire autologue par lambeau de grand dorsal

La reconstruction par lambeau de grand dorsal utilise les tissus du dos pour recréer le volume du sein. Le lambeau musculaire de grand dorsal est accompagné de peau et de graisse et il est transféré au niveau de la zone mammaire à reconstruire.

Avantages : Ce type de reconstruction permet d’obtenir un sein plus naturel car moins rond dans sa partie supérieur. Bien que l’intervention soit plus complexe et un peu plus longue (3h d’intervention), cette méthode offre une solution définitive et sans implant. Cette technique est particulièrement adaptée aux patientes avec un sein controlatéral ptosé et de bon volume, aux patientes ne souhaitant pas de prothèse et aux patientes avec un échec de reconstruction par implant. Dans certains cas, le lambeau de grand dorsal peut être couplé à la mise en place d’une prothèse. Parfaitement réalisé, il n’occasionne pas de douleur à moyen et long terme, ni de perte de force dans la vie quotidienne.

Inconvénients : Elle nécessite une cicatrice sur le dos et l’intervention est plus longue. Généralement, deux séances de lipomodelage (réinjection de graisse) en ambulatoire sont nécessaires pour atteindre un résultat optimal en termes de volume à reconstruire.

Vous trouverez ci joint une fiche d’information éditée par la Société Française de Chirurgie Esthétique sur la Reconstruction du sein par grand dorsal.

Reconstruction mammaire secondaire par lipomodelage mammaire

Le lipofilling mammaire ou injection de graisse autologue selon la technique de Coleman consiste à prélever de la graisse d’une autre partie du corps (comme le ventre ou les cuisses) pour la réinjecter dans la zone mammaire.

Avantages : Cette méthode utilise uniquement vos propres tissus, ce qui réduit les risques de rejet. Elle permet également d’obtenir un résultat très naturel. Elle peut intervenir seule mais moyennant plusieurs séances ou en complément d’une reconstruction par implant (améliorer les contours de l’implant) ou en complément d’une reconstruction par lambeau de grand dorsal (augmenter le volume du lambeau). C’est une technique intéressante pour obtenir un résultat naturel et durable dans le temps.

Cette technique simple et rapide se réalise en ambulatoire, sous anesthésie générale.

Inconvénients : Cette technique utilisée seule nécessite plusieurs séances pour atteindre le volume désiré (aux alentours d’un bonnet B+ à C).

Vous trouverez ci joint une fiche d’information éditée par la Société Française de Chirurgie Esthétique sur le lipomodelage.et sur le transfert graisseux pour la correction des séquelles du traitement du cancer du sein.

Reconstruction mammaire immédiate

La reconstruction mammaire immédiate lors d’une chirurgie d’ablation de cancer du sein est possible pour un nombre limité de patientes et l’indication est posée par votre chirurgien gynécologue.
La reconstruction immédiate est possible par la pose d’un implant mammaire ou par lambeau de grand dorsal (méthodes décrites ci-dessus).

Reconstruction mammaire immédiate avec mastectomie prophylactique

La mastectomie prophylactique est recommandée pour les femmes à haut risque de cancer du sein, souvent déterminé par des facteurs génétiques (comme la mutation BRCA1 ou BRCA2) avec des antécédents familiaux significatifs de cancer du sein.

La mastectomie vise à réduire quasiment totalement le risque de cancer du sein en enlevant de manière préventive le tissu mammaire et en préservant le plus souvent l’aréole et le mamelon. Si votre choix est de supprimer la zone de la plaque aréolo-mamelonnaire alors votre choix sera respecté. La reconstruction immédiate par prothèse ou par lambeau de grand dorsal est ainsi réalisée dans le même temps que l’ablation du sein, vous évitant ainsi de passer par une période sans aucun volume mammaire qui est souvent difficile psychologiquement. 

Cette chirurgie en double équipe nécessite une collaboration parfaite entre le chirurgien gynécologue qui préconise l’ablation du sein et l’effectue et le chirurgien qui effectue la reconstruction immédiate. J’ai la chance de pouvoir collaborer avec le Docteur Jean-Yves Charvolin et le Docteur Antoine Drain à l’Hôpital Privé le Bois à Lille.

Vous trouverez ci joint une fiche d’information éditée par la Société Française de Chirurgie Esthétique sur la Mastectomies prophylactiques pour haut risques mammaire.

Les étapes de la reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire est un parcours qui demande réflexion et préparation.

Le parcours de reconstruction mammaire secondaire commence par une consultation initiale. Lors de cette consultation, je prends le temps d’écouter attentivement vos besoins et vos attentes. Il est utile de m’informer de vos antécédents médicaux/chirurgicaux et d’apporter les résultats de vos examens précédents. Un examen clinique sera bien sûr réalisé. Nous pourrons discuter des options possibles en fonction de votre souhait mais surtout en fonction de votre morphologie.

Toutes les informations relatives à l’intervention (reconstruction immédiate ou différée), aux suites et aux complications seront détaillées lors de la consultation. Je répondrais aux diverses questions. Une fiche d’information éditée par le SOFCPRE sera remise.

Le parcours de reconstruction nécessite le plus souvent 2 à 3 temps opératoire pour obtenir une bonne symétrie et un résultat harmonieux.

Le premier temps vise à reconstruire le volume par la technique choisie : lambeau de grand dorsal, réinjection de graisse autologue ou implant mammaire.

Le second temps permet d’augmenter son volume si nécessaire par réinjection de graisse le plus souvent et de symétriser le sein controlatéral en le remontant (ou en l’augmentant ou le plus souvent en le réduisant).

La troisième étape permet la reconstruction de l’aréole et du mamelon et se réalise souvent sous anesthésie locale (réalisée par tatouage ou greffe). Cette étape finale améliore considérablement l’aspect visuel du sein reconstruit.

Vous trouverez ci joint une fiche d’information éditée par la Société Française de Chirurgie Esthétique sur la reconstruction de la plaque aérolo-mamelonnaire. 

J’assurerais bien sûr l’intervention chirurgicale et un suivi postopératoire précoce et à distance.

La reconstruction mammaire est prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie dans le cadre de l’ALD (Affection Longue Durée) liée au cancer du sein.

Choisir la bonne option : l’importance d’une décision éclairée

La décision de procéder à une reconstruction mammaire est profondément personnelle. Certaines patientes peuvent préférer conserver un buste plat après la mastectomie, ce qui est tout à fait respectable. L’essentiel est de prendre une décision en accord avec vos souhaits et votre bien-être.

Lors de nos consultations à Lille, nous aborderons en détail :

• Vos attentes et motivations pour la reconstruction
• Vos antécédents médicaux et traitements antérieurs
• Les différentes techniques de reconstruction et leurs avantages/inconvénients
• Les risques et complications potentielles
• Le déroulement de l’intervention et de la convalescence

Mon objectif est de vous fournir toutes les informations nécessaires pour prendre une décision éclairée et sereine.

Résultats et suivi post-opératoire

Le suivi médical

Le suivi post-opératoire est essentiel pour assurer la meilleure récupération possible. Des consultations régulières seront planifiées pour surveiller la cicatrisation et vous donner les consignes et préconisations utiles. Des ponctions de sérome (lymphe dans la zone opérée) sont souvent nécessaires le mois suivant l’intervention. Je répondrai ainsi à vos questions avec écoute et bienveillance.

Les éventuelles complications et comment les gérer ?

Bien que les complications soient rares, il peut s’agir d’un épanchement, d’un enraidissement, d’une infection ou d’un hématome. Chaque situation est unique et sera traitée avec le plus grand soin pour optimiser la reconstruction.

Docteur Julie Ellart : une expertise au service de votre reconstruction

En tant que chirurgien plastique et esthétique spécialisé dans la reconstruction mammaire à Lille, je m’engage à vous offrir une prise en charge personnalisée et des soins de haute qualité. Mon approche combine expertise médicale et empathie, avec pour objectif de vous aider à retrouver confiance et bien-être.

Je pratique mes interventions de reconstruction mammaire à l’Hôpital Privé le Bois à Lille, garantissant un environnement sécurisé et confortable pour votre reconstruction mammaire.

Témoignages de patientes

« Je ne remercierai jamais assez le Dr Julie Ellart qui a changé ma vie ! La plasticienne me suit depuis octobre 2023 pour une reconstruction mammaire. Dès notre rencontre en août 2023, j’ai enfin retrouvé l’espoir de me ressentir féminine. » – Softii & S.

« J’ai été opérée par le Dr Ellart d’une reconstruction mammaire par grand dorsal suite à un cancer du sein. Le 2 décembre, j’ai subi un lipofilling pour le volume, et une réduction mammaire pour l’autre sein. Je suis enchantée de son travail et de son professionnalisme. » – Sylvie L.

« Le Dr Ellart m’a suivie pour une reconstruction mammaire suite à une mastectomie. Je suis très satisfaite du résultat. Elle a toujours été à l’écoute et a fait preuve d’un grand professionnalisme. » – Nath L.

Foire aux questions sur la reconstruction mammaire

Quand peut-on envisager une reconstruction mammaire ?

La reconstruction peut être immédiate (lors de la mastectomie) ou différée (après les traitements). Les recommandations nous impliquent de respecter un délai d’un an après la mastectomie pour commencer une reconstruction secondaire. Le choix dépend de votre situation médicale et de vos préférences personnelles.

La reconstruction mammaire est-elle douloureuse ?

Les suites opératoires peuvent être inconfortables, mais la douleur est généralement bien contrôlée par les antalgiques prescrits. La récupération varie selon la technique utilisée.

Combien de temps dure la convalescence après une reconstruction mammaire ?

La durée de convalescence dépend de la technique choisie. Elle peut varier d’un mois pour une reconstruction par prothèse ou lipomodelage, à 2-3 mois pour une reconstruction autologue par lambeau. Des séances de kinésithérapie sont très souvent prescrites pour améliorer votre confort et l’aspect des cicatrices. Ces dernières sont rouges vers trois mois puis sont stables et blanches vers un an.

Le sein reconstruit aura-t-il la même sensibilité qu’avant ?

La sensibilité du sein reconstruit est généralement réduite par rapport à un sein naturel. Cependant, une certaine sensibilité peut revenir progressivement au fil du temps.

La reconstruction mammaire est-elle prise en charge par l’assurance maladie ?

Oui, la reconstruction mammaire après un cancer du sein est prise en charge à 100% par l’Assurance Maladie dans le cadre de l’ALD.

Prenez rendez-vous pour votre reconstruction mammaire à Lille

Si vous envisagez une reconstruction mammaire à Lille, je vous invite à prendre rendez-vous pour une consultation personnalisée. Ensemble, nous explorerons les options qui correspondent le mieux à vos attentes et à votre situation médicale. N’hésitez pas à me contacter pour commencer votre parcours vers une nouvelle confiance en vous et votre corps.

Pour prendre rendez-vous ou obtenir plus d’informations sur la reconstruction mammaire à Lille, contacter mon secrétariat à la Clinique Clémenceau à Marcq-en-Baroeul au 0320805454.